各城市陆续启动九价HPV疫苗“扩龄”接种接种过二价、四价者还能打吗

根据我国的人群数据来看,HPV52、58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。而且我国人群感染年龄高峰呈“双峰”的分布趋势,17—24岁和40—44岁两个高峰都不容忽视。

“我今年30岁,一直计划接种HPV疫苗,得知九价HPV疫苗扩龄到9—45岁的信息后,就一直盼着能接种这个疫苗?!苯?,天津市的张女士成为九价HPV疫苗“扩龄”后天津的首批接种者之一。

宫颈癌是女性高发恶性肿瘤,是威胁女性健康的主要“杀手”。近年来,国家高度重视妇女群体的宫颈癌综合防治相关工作,其中HPV疫苗作为一级的预防手段,也是消除宫颈癌第一道重要防线。

自今年九价HPV疫苗获得我国国家药品监督管理局批准,适用人群从16—26岁女性扩大为9—45岁女性,目前全国多地都开展了“扩龄”后的接种工作。九价HPV疫苗可以预防约92%的宫颈癌,因此此次九价HPV疫苗“扩龄”对广大中国女性、特别是成年女性绝对是利好消息。

九价HPV疫苗“扩龄”惠及更多女性

目前研究发现HPV病毒有200多种型别,不同的型别致病类型不同,一般HPV包括高危型HPV和低危型HPV,高危型HPV包括常见的16、18、31、33、39、45、52、58等型别。

“99.7%的宫颈癌都是由高危型HPV持续感染引起的,除了宫颈癌以外,比如阴道癌、肛门癌、口咽部的癌及其癌前病变也由高危型HPV持续感染所引起,因此我们要关注高危型HPV的持续感染?!碧旖蛞娇拼笱ё芤皆焊静浦魅我绞Ψ栋记康?。

“针对HPV常见的型别,全球数据显示,70%以上的宫颈癌大多数都由HPV16、18引起?!碧旖蚴屑膊≡し揽刂浦行拿庖吖婊魅我绞Τ挛氨硎?,根据我国的人群数据来看,HPV52、58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。而且我国人群感染年龄高峰呈“双峰”的分布趋势,与美国的单峰感染有所不同,17—24岁和40—44岁两个高峰都不容忽视。

“九价HPV疫苗于2018年4月在我国上市,上市时我国国家药品监督管理局批准的适用年龄为16—26岁?!背挛八?,这也意味着,超过26岁的女性就只能选择四价或者二价的HPV疫苗。我国疫苗适用年龄的批准需要有严格的研究数据支撑。此前,九价HPV疫苗一直都没有完成中国的临床研究。但在2018年,世界卫生组织提出全球消除宫颈癌的目标,基于疫苗可及性,同时推荐3种HPV疫苗临床应用。彼时,业界对九价HPV疫苗的呼声也很高。于是,国家药品监督管理局根据东亚人群的数据有条件批准其上市。对此,国家药品监督管理局官网发文曾明确指出:九价HPV疫苗上市是按临床急需药品采用境外临床数据直接用于中国注册。现在,中国的临床研究数据发现,9—15岁、27—45岁女性的免疫原性与16—26岁人群一致。也就是说,九价HPV疫苗对其有相同的?;ばЧ?。因此,可以把适用年龄扩充到9—45岁。而此次九价HPV疫苗“扩龄”可以让更多年龄层的女性通过接种覆盖最多HPV型别的疫苗从而获益,可以更有效、更大范围地降低宫颈癌以及HPV病毒所造成的相关生殖器疾病的发生风险。

接种HPV疫苗和宫颈癌筛查不可或缺

目前,已经有不少女性接种过二价或者四价HPV疫苗,此次九价HPV疫苗“扩龄”也让她们羡慕不已。对此,范爱萍表示:“在九价HPV疫苗的说明书上明确写着,完成接种四价HPV疫苗三次全程接种后,间隔12个月也就是一年,可以再次接种九价HPV疫苗。不过目前还没有数据明确接种完二价HPV疫苗是否可以再次接种九价HPV疫苗?!?/p>

“对于年龄已经接近45岁的‘临界’女性,接种九价HPV疫苗也是非常安全的?!狈栋急硎?,不仅如此,目前九价HPV疫苗已经上市8年,真实世界研究显示,目前其?;ばЯΨ浅8?,而且继续累计的数据也证明,其?;ばЯ兔庖咴远荚诤芨叩乃?。

2020年世界卫生大会通过了世界卫生组织制定的《加速消除宫颈癌全球战略》,中国作为世卫组织成员携手193个世卫组织国家共同支持该战略的实施。

“随着九价HPV疫苗的‘扩龄’以及疫苗供应量的稳定增长,疫苗的可及性、人群的疫苗覆盖率也会不断提高,可以进一步改善我国广大适龄女性的健康状况?!背挛疤嵝?,疫苗的?;ぢ蚀永醋霾坏?00%,接种HPV疫苗也不能够预防所有的HPV感染,所以在疫苗接种后,适龄人群还要进行定期的宫颈癌筛查,相关患者也要进行科学的治疗,这样才能够达到预防宫颈癌最佳的?;ばЧ?。

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